Внутриутробные инфекции: пути возникновения и методы борьбы

Понятие, этиология и пути проникновения патогенной микрофлоры

Инфекционные заболевания, возбудители которых имеют способность проникать в организм плода от матери до наступления родов или в период прохождения ребенка по родовым путям, носят название внутриутробные инфекции. К патогенным микроорганизмам относятся бактерии, грибы и вирусы.

Пути проникновения возбудителей инфекции в организм плода различны. Среди них отмечается гематогенный путь (посредством крови), восходящий путь из влагалища, нисходящий путь из маточных труб. Также патогенные микроорганизмы проникают в организм плода при заглатывании им зараженных околоплодных вод.

Факторы риска

Факторами риска развития внутриутробной инфекции плода могут стать:

• многоводие;
• угроза самопрерывания и невынашивания беременности;
• частичная или полная отслойка плаценты;
• хронические мочеполовые инфекционные заболевания матери;
• эрозийные состояния шейки матки, наличие кист;
• а также перенесенные острые респираторные заболевания в период беременности (особую опасность представляют грипп и ангина).

В зависимости от того, насколько ярко будет выражен воспалительный процесс, результатом внутриутробной инфекции может явиться прерывание беременности на любом сроке, а также формирование различных пороков развития. Крайне опасно поражение плода патогенной микрофлорой в первом триместре беременности ввиду того, что этот период является формообразовательным, то есть появляются зачатки органов, которые чрезвычайно чувствительны к любым негативным влияниям.

При поражениях плацентарных оболочек неминуемо происходит гипоксия плода, следствием которой является задержка внутриутробного развития. Серьезные вирусные инвазии могут привести к развитию врожденного или приобретенного иммунодефицитного состояния, а бактериальные – к повреждению различных органов и их систем вплоть до летального исхода.

Инфекции, особо опасные для плода

Хотелось бы подробнее остановиться на основных и самых опасных инфекциях, способных проникнуть в плод и нанести ему серьезный вред.

Токсоплазмоз

Токсоплазмоз – паразитарное инфицирование, вызванное простейшими рода Токсоплазма. Основными носителями микроорганизмов являются кошки. Заражение плода возможно, начиная со второго триместра беременности и лишь в том случае, если мать заразилась именно в этом временном периоде. Существует закономерность: чем более поздние сроки инфицирования организма плода, тем легче перенесется заболевание.

Токсоплазма может спровоцировать следующие врожденные аномалии плода:

• гидро- и микроцефалию;
• эпилепсию;
• олигофрению;
• слепоту и глухоту;
• поражение желез внутренней секреции.

Специфические лечебные мероприятия должны быть проведены в обязательном порядке вне зависимости от тяжести состояния матери. В большинстве случаев будет назначен курс сульфаниламидных антибиотиков, кортикостероидные гормоны, а также фолиевая кислота.

Герпес

Герпесные вирусные инфекции (сюда же относится и цитомегаловирус) также могут самым негативным образом сказаться на внутриутробном развитии и росте плода. Самый частый способ заражения – при продвижении ребенка по родовым путям. Особенно подвержены негативному влиянию внутриутробной инфекции недоношенные детки.

Герпесные инфекции вызывают следующие патологии:

• характерные высыпания на коже новорожденного;
• гидро- и микроцефалию;
• гипоплазию конечностей;
• слепоту и глухоту;
• энцефалит;
• пневмонию;
• афтозный стоматит;
• сердечную недостаточность;
• серьезные отставания психического и физического развития.

Для лечения герпеса показана противовирусная терапия эффективными средствами на основе ацикловира, дозировку и алгоритм приема которого назначается врачом. Для профилактики вирусного поражения будущего ребенка при ярких проявлениях генитального герпеса у матери показано кесарево сечение.

Краснуха

Особенно опасна для плода краснуха, которая может повлечь за собой необратимые последствия. Вирус может без труда проникать через плаценту от зараженной матери. Страшна краснуха в первом триместре в период закладки основных органов и их систем. Вирус поражает печень, слуховой анализатор, костную и центральную нервную системы.

Основными осложнениями после перенесенной внутриутробной краснухи становятся:

• диабет;
• глаукома и катаракта;
• глухота;
• заболевания щитовидной железы;
• различные задержки в развитии.

Специфическое лечение на сегодняшний день не разработано, проводится только симптоматическое лечение.

Профилактика развития внутриутробных инфекций

Намного легче и правильнее предотвращать возможность развития внутриутробных инфекций. В этой связи каждая женщина, планирующая беременность в обязательном порядке должна проходить соответствующие обследования, которые помогут выявить наличие инфекционного процесса, который в будущем способен навредить плоду.

Заблаговременно до беременности рекомендуется залечить все имеющиеся очаги инфекций в организме, а также особое внимание обратить на имеющиеся хронические заболевания.

В период беременности настоятельно рекомендуется проходить полные курсы обследования и незамедлительно обращаться к своему гинекологу при первых же подозрениях на внутриутробное инфицирование.